Od czasu wprowadzenia pilingu, jako metody wykorzystywanej do leczenia i poprawy stanu skóry, minęło wiele lat. Czas i doświadczenie zmieniło zarówno definicję zabiegu, jak i nasze oczekiwania, związane z jego przebiegiem i efektem. W nowoczesnym ujęciu piling medyczny jest nieinwazyjnym zabiegiem lekarskim poprawiającym stan naskórka, a także często skóry właściwej. Podczas takich zabiegów na skórę działają substancje lecznicze lub procesy mechaniczne czy fizyczne. Zazwyczaj towarzyszy temu złuszczanie powierzchownych warstw naskórka.
Historia pilingów
Już w końcu XIX wieku wprowadzono pierwsze zabiegi złuszczania naskórka. W latach siedemdziesiątych XX wieku stosowano pilingi fenolowe, lata osiemdziesiąte to rozwój zabiegów z użyciem kwasu trójchlorooctowego (TCA). Wraz ze wzrostem zainteresowania tego typu zabiegami, poszukiwano nowych, skutecznych substancji, które byłyby jeszcze prostsze w użyciu i bezpieczniejsze, a zabiegi mniej bolesne. Odkrycie hydroksykwasów w końcu lat siedemdziesiątych, a szczególnie kwasu glikolowego, i szerokie wprowadzenie ich do lecznictwa w latach dziewięćdziesiątych dało początek nowej erze zabiegów i wielkiemu rozwojowi dermatologii estetycznej. Ostatnie lata, a zwłaszcza sukces zabiegów z kwasem glikolowym, stosowanym u nas od ok. 1995 roku, zachęcił laboratoria chemiczne do poszukiwania nowych substancji, które odgrywałyby rolę przede wszystkim w leczeniu, ale także w profilaktyce chorób skóry. Dziś dysponujemy kilkoma rodzajami pilingów, co umożliwia lekarzom dobranie typu zabiegu dla każdego pacjenta, w zależności od typu skóry i jego indywidualnych potrzeb. W ostatnich latach obserwujemy pojawienie się szeregu nowych substancji. Te związki chemiczne dały nam możliwość wprowadzenia zabiegów dedykowanych leczeniu suchości skóry, zaburzeń bariery lipidowej naskórka, objawiającej się poczuciem suchości (szczególnie skóry na twarzy), brodawek łojotokowych, a także co nas bardzo cieszy, leczenia trądziku różowatego w okresie remisji.
Rodzaje pilingów – podstawowa kategoryzacja
Najbardziej popularne są tzw. pilingi chemiczne, polegające na stosowaniu różnych związków chemicznych, które powodują złuszczanie, a następnie regenerację naskórka lub jednocześnie – naskórka i skóry właściwej. Innym rodzajem pilingów są pilingi mechaniczne, polegające na ścieraniu samego naskórka (mikrodermabrazja) lub naskórka, wraz z górnymi warstwami skóry właściwej (dermabrazja). Stosowane są czasem również pilingi fizyczne. Do ich wykonania stosuje się laser, podtlenek azotu, ciekły azot.
W jakim celu stosowane są pilingi?
Pilingi stosowane są przede wszystkim w celu leczenia zmian chorobowych na skórze, ale mogą one też być wykonywane u ludzi ze zdrową skórą, jedynie dla poprawy jej wyglądu. W Polsce najczęściej wykonujemy zabiegi złuszczania u pacjentów ze zmianami potrądzikowymi. Leczymy zarówno trądzik zaskórnikowy, trądzik ludzi dorosłych, jak i uszkodzenia naskórka po przebytej chorobie tzn. przebarwienia, blizny zanikowe i rozszerzone pory. Drugą grupą zgłaszającą się na te zabiegi są kobiety z przebarwieniami. Wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest też skóra łojotokowa. Powoli obserwujemy wzrost zainteresowania zabiegami u dojrzałych kobiet, u których występują objawy starzenia się skóry, związanego z wiekiem, lub spowodowanego działaniem słońca. Zabiegi te stosowane są również do leczenia zmarszczek zarówno posłonecznych, jak i mimicznych.
Przygotowanie do zabiegu
Pilingi chemiczne wymagają wcześniejszego przygotowania. Minimum na dwa tygodnie przed zabiegiem należy stosować krem, dopasowany do rodzaju zabiegu, np. z kwasem glikolowym, migdałowym, pirogronowym, retinowym czy azelainowym. Jeżeli zamierzamy leczyć przebarwienia, czas stosowania kremu z substancjami odbarwiającymi lub antyoksydacyjnymi, może być znacznie dłuższy. Wielu pacjentów boi się pierwszego zabiegu, a szczególnie dolegliwości bólowych, które mogą im towarzyszyć. Nowoczesne pilingi nie powodują bólu. Mogą powodować niewielkie pieczenie, które trwa do kilku minut. Osoby bardzo wrażliwe powinny zaczynać od zabiegów dla skóry wrażliwej, np. pilingu migdałowego. Niektóre z zabiegów wymagają dłuższej rekonwalescencji, o czym pacjent zawsze jest informowany.
Który piling wybrać?
Zabieg musi być zalecony przez lekarza, po dokładnej analizie oczekiwań pacjenta. Należy wziąć pod uwagę problem, jaki pacjent zgłasza, możliwość ewentualnej przerwy w pracy, planowany urlop, ale także i koszty proponowanej terapii. Zabiegi zwykle wykonuje się w seriach (najczęściej 4 do 6). W zależności od zalecanego protokołu postępowania przeprowadza się je co 2-3-4 tygodnie. Istnieją takie zabiegi, które wykonuje się raz na 3, a nawet 6 miesięcy. Pomiędzy zabiegami lekarz ustala terapię, najczęściej lekami zewnętrznymi, która dodatkowo leczy lub stanowi profilaktykę danego problemu skórnego. W naszym gabinecie oferujemy różnorodne zabiegi, które niwelują określone problemy skóry.
Są wśród nich:
- pilingi do skóry naczyniowej i trądzikowej – skóra naczyniowa i trądzikowa jest niezwykle delikatna i tak należy się z nią obchodzić. Klasyczne pilingi drogeryjne mogą ją podrażniać i powodować więcej szkód niż pożytku. Pilingi, które wykonujemy działają skutecznie i nie podrażniają skóry. To ogromny progres w postępowaniu z delikatną skórą.
- pilingi na przebarwienia skóry – w naszej klinice proponujemy pacjentom autorski program leczenia przebarwień. Dodatkowo wykonujemy także najbardziej skuteczny zabieg z zakresu terapii depigmentacyjnej - Cosmelan. Oba zabiegi przynoszą podobne, niezwykle zadowalające, efekty.
- pilingi odmładzające – w zależności od rodzaju skóry oraz jej potrzeb dobieramy pilingi, będące odpowiedzią na to zapotrzebowanie. Większość tych preparatów zawiera retinoidy, które wykazują spektakularne działanie przeciwstarzeniowe.
- piling na leczenie trądziku – w leczeniu trądziku stosujemy pilingi, zawierające substancje aktywne o właściwościach przeciwłojotokowych i przeciwbakteryjnych. Pilingi te mogą być stosowane także jako zabieg podtrzymujący efekty leczenia, którego bonusowym działaniem jest funkcja przeciwstarzeniowa.
Pilingi są zabiegami bezpiecznymi, niepowodującymi istotnych powikłań. Objawy takie jak rumień, pieczenie skóry i jej złuszczanie, a nawet obrzęk wokół oczu są przemijające i krótkotrwałe. Trwają do tygodnia i zwykle nie wymagają nawet dodatkowego postępowania medycznego. Największym osiągnięciem; w rozumieniu działania pilingów; jest wprowadzenie tzw. programów terapeutycznych. Niejednokrotnie pojedynczy zabieg jest niewystarczający do osiągnięcia celu, jakim jest na przykład zlikwidowanie przebarwień lub usunięcie zmarszczek. Zabiegi należy wówczas powtarzać z odpowiednią częstotliwością i intensywnością, co ustala lekarz. Pomiędzy zabiegami powinno być stosowane leczenie podtrzymujące.